Այս հոգեկան հիվանդության ընդհանուր կլինիկական պատկերը: Ամեն ինչ լոբար սկլերոզի մասին. Պաթոլոգիայի պատճառները, դրա զարգացման փուլը և հիվանդի վիճակը կայունացնելու ուղիները: Պիկի հիվանդությունը (ուղեղի ծերացման սահմանափակ նախածերացում, լոբարային սկլերոզ) անբուժելի հիվանդություն է, որի դեպքում ուղեղի կեղևը ախտահարվում է, ինչը հանգեցնում է թուլամտության և մահվան: Այն պահից, երբ պաթոլոգիան սկսում է առաջադիմել մինչև իր ողբերգական ավարտը, սովորաբար տևում է մոտ վեցից տաս տարի: Տուժող կողմի հարազատներն ու ընկերները պետք է իմանան այս հիվանդության բոլոր հատկանիշները, որպեսզի առավելագույնի հասցնեն իրենց ընտանիքի անդամի խնամքը:
Պիկի հիվանդության նկարագրությունը և զարգացման մեխանիզմը
Բարձրաձայնված անձի դեգրադացիա սովորաբար տեղի է ունենում չափահաս տարիքում (50-60 տարի): Բացասական գործոնների ազդեցության տակ տեղի է ունենում շրջակա աշխարհի մտածողության և ընկալման ամբողջական ոչնչացում:
Այս երեւույթով առաջին անգամ հետաքրքրվեց գերմանացի հոգեբույժ Առնոլդ Պիկը, ով 19 -րդ դարի վերջերին, ով նկարագրեց հիվանդության ընդհանուր կլինիկական պատկերը: Լոբարային խանգարման վերաբերյալ հետազոտությունների վաղ փուլերում բժիշկների մեծ մասն այն համարում էր ծերունական տկարամտության տեսակ (ծերունական թուլություն): Այնուամենայնիվ, ապագայում փորձագետները հասկացան իրենց մոլորությունը և Պիկի հիվանդությունը բարձրաձայնեցին որպես տարիքային առանձին հիվանդություն:
Մտածողության նկարագրված դեֆորմացիան բավականին հազվադեպ է, ուստի հոգեբույժները չեն կարող հստակ կանխատեսել դրա տարածվածությունը: Այնուամենայնիվ, այս ոլորտում կատարված հետազոտությունները ենթադրում են, որ լոբարային սկլերոզը ախտորոշվում է շատ ավելի հազվադեպ, քան Ալցհեյմերը:
Երկու հնչող պաթոլոգիաներն ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, սակայն միևնույն ժամանակ տարբերվում են միմյանցից: Նրանց բուժումը ենթադրում է նաև խնդրի լուծման մի փոքր այլ մոտեցում, քանի որ ծերունական թուլամտության ատրոֆիան ունի վնասվածքների մեծ տարածք և տեղայնացված չէ բացառապես ճակատային և ժամանակային բլթակներում: Պիկի և Ալցհեյմերի հիվանդության մեկ այլ տարբերությունն այն է, որ լոբար սկլերոզով հազվադեպ դեպքերում արյան անոթները ախտահարվում են, և առաջանում են բորբոքման օջախներ: Բացակայում են նաև նեյրոֆիբրիլները և ծերունական տախտակները:
Հնչած պաթոլոգիան ունի մարդկանց մոտ նեյրոնների մահվան առաջընթացի երեք շրջան: Պիկի հիվանդության փուլերը սովորաբար բնութագրվում են բժիշկների կողմից հետևյալ կերպ.
- Փուլ առաջին … Գործողությունների մոտիվացիայի բացակայությունը գիտակցության պաթոլոգիական փոփոխությունների սկզբնական ձևի մարդկային վարքի հիմնական հատկանիշն է: Իր համար երբևէ կարևոր, բարոյական սկզբունքները լիովին կորցնում են իրենց արժեքը սեռական արտահայտված անառակության հետ: Ամոթի զգացումն այնքան է բթացել, որ հիվանդը կարող է բավարարել հիվանդի բնական կարիքները նույնիսկ մարդաշատ վայրում: Միեւնույն ժամանակ, նրա կատակներն ու հայտարարությունները դառնում են կարծրատիպ, իսկ շարժումները դանդաղում են:
- Երկրորդ փուլ … Այս ժամանակահատվածում մարդիկ զգում են ամնեզիա, և խոսքը դառնում է ավելի ու ավելի պղտոր: Տուժող կողմն այլևս ի վիճակի չէ կատարել առաջադրված առաջադրանքը: Երբ նրան խնդրում են երշիկը ցելոֆանից ազատել, նա դուրս կգա մսամթերքը և կսկսի եռացնել դրա փաթաթան:
- Երրորդ փուլ … Վերջնական փուլը բնութագրվում է ամբողջական թուլամտությամբ, երբ մարդու դեմենցիան արդեն արտահայտված է: Նա ի վիճակի չէ հոգ տանել իր մասին և նույնիսկ կարող է վտանգ ներկայացնել շրջապատի մարդկանց համար, քանի որ երբեմն նա դառնում է հրդեհի կամ գազի արտահոսքի մեղավորը:
Պիկի հիվանդության պատճառները
Նկարագրված հիվանդությունը դեռ համակողմանի ուսումնասիրվում է մասնագետների կողմից:Հոգեբուժությունը Պիկի հիվանդությունը դիտարկում է պաթոլոգիայի ռիսկը մեծացնող որոշ բացասական գործոնների հետևանքները վերլուծելու տեսանկյունից.
- Առանգական նախատրամադրվածություն … Վիճակագրությունը վկայում է այն օրինաչափության մասին, որ եթե ընտանիքում արդեն նկատվել են հասուն տարիքի դեմենցիայի նշաններ, ապա սա տագնապալի ազդանշան է հիվանդի ժառանգների համար:
- Մարմնի թունավորում … Մարդու առողջության համար վտանգավոր նյութերի հետ երկարատև շփման դեպքում տեղի է ունենում նյարդային բջիջների մահ: Սա հատկապես վերաբերում է ծանր մետաղների, թունավորումների և ալկոհոլի մարմնի վրա բացասական ազդեցությանը:
- TBI … Նման վնասվածքը կարող է արագացնել ուղեղի նեյրոնների մահը և ի վերջո հանգեցնել անդառնալի հետևանքների ՝ թուլամտության տեսքով:
- Նարկոզ … Որոշ անհեռատես մարդիկ նման ընթացակարգը համարում են մարդու օրգանիզմում թմրամիջոցների անվնաս միջամտություն: Այնուամենայնիվ, հատկապես ծանր դեպքերում անզգայացումը կարող է լուրջ վնաս հասցնել նյարդային համակարգին:
- Դեպրեսիվ փսիխոզ … Հնչող աֆեկտիվ խանգարումը ոչ միայն հանգեցնում է անձի անտարբերության և ապատիայի, այլև բարենպաստ ֆոն է նախածերունական ուղեղային ատրոֆիայի առաջացման համար:
Պիկի հիվանդության հիմնական ախտանշանները
Գիտակցության առաջադեմ փոփոխությունների ամրագրումը հաճախ խոչընդոտում է այն փաստը, որ զարգացման առաջին փուլում այս պաթոլոգիան հաճախ աննկատ է ընթանում: Պիկի հիվանդության հիմնական ախտանիշներից փորձագետները առանձնացնում են հետևյալը.
- Աշխարհի և դրանում ձեր տեղը քննադատական ընկալման բացակայություն … Տուժող կողմը սկսում է իրեն շատ տարօրինակ պահել ՝ իր իսկ չարաճճիությունները բացատրելով այս կամ այն առաջադրանքը կատարելու անհնարինությամբ: Պաթոլոգիայի առաջընթացի հետ մեկտեղ, թուլամտությունը ստանում է ընդհանուր բնույթ: Անոսոգնոզիայի դեպքում հիվանդը կտրականապես հրաժարվում է ընդունել, որ գիտակցության որևէ խանգարում ունի: Այս պատճառով է, որ նա մերժում է առաջարկվող բուժման ռեժիմը:
- Ուրիշի խոսքը սխալ հասկանալը … Հիվանդը ոչ միայն դադարում է մանրամասն պատասխաններ տալ, այլև չի կարող վերլուծել իրեն ուղղված դիմումների էությունը: Նրա խոսքերն ավելի ու ավելի են հիշեցնում «Տասներկու աթոռներից» օղարի Էլլոչկայի ելույթը ՝ համառության տարրերով (նույն բառի կամ արտահայտության կրկնությունը թեմայի մեջ): Նման հիվանդների մյուս ծայրահեղությունը ցանկացած հարցի լայնածավալ կաղապարային պատմությամբ պատասխանելու հակումն է:
- Անմաքրություն … Նույնիսկ եթե նախկինում մարդը կոկիկ էր, ապա ուղեղի ժամանակավոր կամ ճակատային մասերի վնասը սովորաբար հանգեցնում է այն բանին, որ երբեմնի կոկիկ մարդը դադարում է հետևել անձնական հիգիենային և իր տեսքը տգեղ վիճակի է հասցնում:
- Մարտավարության բացակայություն … Գոռոզությունը դառնում է նման ախտորոշմամբ հիվանդի հիմնական վարքագիծը: Նրա անտեղի հարցերը երբեմն զարմացնում են մարդկանց, քանի որ մինչ այդ նրանց չարաշահողը միշտ ընտրում էր արտահայտություններ տեղի ունեցող իրադարձությունները գնահատելիս:
- Անառակության հակում … Ալցհեյմերի հիվանդության դեպքում շեղված վարքը բնորոշ է պաթոլոգիայի առաջադեմ ձև ունեցող մարդկանց: Եթե մենք խոսում ենք նկարագրված հիվանդության մասին, ապա նույնիսկ ուղեղի վնասման տարածքների ձևավորման հենց սկզբում մարդը փորձում է լքել իր տունը անհայտ ուղղությամբ:
- Obարպակալում … Քանի որ մկանային տոնուսը կորչում է, լոբարային սկլերոզով հիվանդները զգում են քաշի արագ ավելացում: Սա Պիկի հիվանդության անհրաժեշտ գործոնը չէ, սակայն դեռևս նման մարդկանց 70% -ը, որոնք գտնվում են նեյրոնների մահվան երկրորդ փուլում, տառապում են ճարպակալումից:
Ուշադրություն. Հնչեցված հիվանդությունն այնքան է փոխում անհատականությունը, որ կարճ ժամանակում մեծ բառապաշար ունեցող մի մշակույթ ունեցող մարդը կարողանում է վերածվել ոչ ադեկվատ մարդու, ով ի վիճակի չէ երկու բառ կապել:
Պիկի հիվանդության ախտորոշում
Ուղեղի այս ատրոֆիան հնարավոր է բացահայտել միայն հիվանդի համակողմանի հետազոտությունից հետո:Սովորաբար, Պիկի հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է փուլերով (դրա առաջընթացի երկրորդ փուլում) ՝ հետևյալ սխեմայի համաձայն.
- Հիվանդի զրույց … Դրա համար ամենալավն է նվաստացնող մարդու շփումը կազմակերպել ոչ միայն հոգեբույժի, այլև նյարդաբանի հետ: Հնչած մասնագետները, հիմնվելով փոխադարձ եզրակացությունների վրա, կկարողանան առավել ճշգրիտ ախտորոշել տուժած կողմին:
- Հիվանդի սիրելիների հետ շփում … Քննության այս փուլը շատ կարևոր է նախածերունական ուղեղային ատրոֆիա ունեցող անձի պալիատիվ խնամքի հետագա պլանավորման համար: Մարդիկ, ովքեր ամեն օր նկատում են իրենց հարազատի վարքագծի փոփոխությունները, կարող են օգնել մասնագետին ՝ վերստեղծել իրենց ընտանիքի անդամի անձի առկա դեֆորմացիայի ամբողջական պատկերը:
- Էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա … Այսպիսի ազդակների գործունեությունը չի կարող վերլուծվել առանց EEG- ի: Սովորաբար այն սահմանվում է էպիլեպսիայի հայտնաբերման համար, սակայն այն հստակ ցույց է տալիս նորմայից էական շեղումներ Պիկի հիվանդության դեպքում:
- Տոմոգրաֆիա … Այս ախտորոշիչ մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է որոշել ուղեղի վնասված հատվածները, այնուհետև հաշվարկել, թե որքան ինտենսիվ է առաջանում հայտնաբերված պաթոլոգիան:
Պիկի հիվանդությամբ տառապող անձի վարքագծի ուղղում
Դուք պետք է անմիջապես բարձրաձայնեք այն փաստի մասին, որ նման վտանգավոր հիվանդությունը բառացիորեն 5-6 տարում հանգեցնում է այն բանին, որ երբևէ համարժեք մարդը պարզապես վերածվում է «բանջարեղենի»: Պիկի հիվանդությունը, որպես այդպիսին, բուժում չկա, բայց իրատեսական է տուժող կողմի օժանդակ թերապիա և արժանապատիվ խնամք տրամադրել նրան մերձավորներից:
Հոգեբանական խնամք լոբարային սկլերոզով հիվանդների համար
Այս տեսակի աջակցությունը շոշափելի արդյունքներ է տալիս, երբ խոսքը վերաբերում է հիվանդության զարգացման առաջին և երկրորդ փուլերին: Այս դեպքում հիվանդի մեջ խեղաթյուրված գիտակցությունը շտկելու հետևյալ միջոցները կօգնեն.
- Cանաչողական մարզումներ … Դրանց մասնակցությունը թույլ է տալիս ակտիվացնել տարածական կողմնորոշումը, որն այնքան անհրաժեշտ է ուղեղի հնչած ատրոֆիայի համար: Նման նիստերի ժամանակ մասնագետներն իրենց հիվանդներին առաջարկում են զբաղվել որոշակի գործընթացներից տեղյակ լինել, աշխատել առաջարկվող տեղեկատվության հետ և փորձել իրենց ուժերը խմբային փոխազդեցության մեջ:
- Sգայական սենյակ … Սթրեսից ազատվելու և հանգստանալու նման օազիսը օգնում է հիվանդին լիովին հանգստանալ և գոնե մասամբ վերականգնել խախտված ներդաշնակությունը արտաքին աշխարհի հետ: Հիվանդի հետ անձնական շփումից հետո մասնագետը զգայական սենյակը հագեցնում է անհրաժեշտ սարքավորումներով ՝ հատուկ լուսային վահանակների, առանց շրջանակի կահույքի, տեսալսողական հատուկ էֆեկտների և այլն:
- Արտ -թերապիա … Շատ պաթոլոգիաների համար, որոնք կապված են կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ խանգարումների հետ, այս տեխնիկայի օգտագործումը օգնում է: Նույնիսկ առաջադեմ թուլամտության ֆոնին, այն մարդը, ով հիվանդությունից առաջ սիրում էր նկարել, ենթագիտակցական մակարդակում կարող է շարունակել ձգտել մատիտ կամ խոզանակ վերցնել: Փորձառու մասնագետի ղեկավարությամբ հնարավոր է որոշ փոխաբերական ասոցիացիաներ վերստեղծել այն մարդու մեջ, ով դանդաղ, բայց հաստատ սկսում է դեգրադացվել:
- Ներկայության մոդելավորում (PMT) … Հիմնավորված թերապիան ենթադրում է բարելավել այն մարդկանց կյանքի որակը, որոնց մոտ արդեն ախտորոշվել է զարգացած տկարամտություն: Այս պրակտիկան ներառում է ընտանեկան ալբոմ կամ տեսահոլովակներ ցուցադրել այն մարդկանց, ովքեր գործնականում կորցրել են սեփական «ես» -ը:
Դեղորայքային թերապիա Պիկի հիվանդության համար
Լոբարային սկլերոզով նշանակված դեղամիջոցները կարողանում են դադարեցնել հիվանդության հիմնական ախտանշանները, սակայն դրանք չեն կարող բուժել: Սովորաբար, այս դեպքում հիվանդին նշանակվում է օժանդակ թերապիայի հետևյալ դասընթացը.
- Nootropics (նյարդապաշտպան միջոցներ) … Phenylpiracetam- ը և Piracetam- ը հիանալի հոգեսթիմուլյատորներ են, որոնք ակնհայտորեն ազդում են մարդու որոշ գործառույթների վերսկսման վրա:Մեմանտինը նաև տկարամտության բավականին տարածված դեղատոմս է, քանի որ այն կարող է փոքր -ինչ բարելավել հիվանդի անբավարար հիշողությունը:
- Հոգեմետ դեղամիջոցներ … Եթե տուժած տարածքը ներառում է բազային կեղևը և աջ կիսագնդի ատրոֆիան, ապա Chlorprothixene- ը և Alimemazine- ը սահմանվում են `ավելորդ խառնաշփոթությունից և ագրեսիվությունից ազատվելու համար:
- Հակադեպրեսանտներ … Ձախ կողմի ատրոֆիայով հիվանդը հաճախ ունենում է բլյուզի և անտարբերության նոպաներ: Հնչող ախտանիշները հարթելու համար անհրաժեշտ է ընդունել Պարոքսետին և Ամիտրիպտիլին:
- Բուսական պատրաստուկներ … Նման դեղամիջոցների հիմնական բաղադրիչներին ալերգիկ ռեակցիայի բացակայության դեպքում տուժած կողմին կարող են տրվել Novo-Passit (գլխացավերի արգելափակում և անհանգստությունը թուլացնող) և Persen (հանգստացնող հատկություն):
Ինչ է Պիկի հիվանդությունը - դիտեք տեսանյութը.
Այս հոդվածի նյութերը կարդալուց հետո պետք է հաշվի առնել այն փաստը, որ նման ախտորոշմամբ մարդն ամենևին մեղավոր չէ իր անպատշաճ պահվածքի համար: Հիշեք նման մարդկանց կյանքի կարճ տևողությունը և ապահովեք արժանապատիվ խնամք `մասնագետների բոլոր առաջարկություններին համապատասխան:
