Քթի միջնապատի կորության տեսակները և պատճառները, խնդրի լուծման ուղիները, սեպտոպլաստիկայի տեսակները, վիրահատության պատրաստվելու կանոնները, վերականգնման շրջանի հնարավոր բարդություններն ու առանձնահատկությունները: Քթի անարգել շնչառության կարևորությունը չի կարելի գերագնահատել: Այս գործընթացում կարեւոր դեր է խաղում քթի միջնապատի կորությունը: Այս պատճառով շնչառությունը միշտ չէ, որ խանգարում է, բայց դա կորությունն է, որը կարող է հրահրել բոլոր տեսակի բորբոքումներ և սրացումներ: Ամեն դեպքում, այսօր այս խնդիրը կարող է շտկվել միայն վիրաբուժական միջամտության մեթոդով: Սեպտոպլաստիկան քթի դեֆորմացված միջնապատի շտկման և շտկման վիրահատություն է:
Քթի միջնապատի կորության պատճառները
Միջնապատի դեֆորմացիայի հիմնական խնդիրն այն է, որ այս դեպքում քիթը բաժանված է տարբեր տրամագծերի երկու ջրանցքների: Դրանցից մեկում նկատվում է օդի դիմադրողականության բարձրացում, ինչը քթի շնչառության ժամանակ խաթարում է աերոդինամիկան: Սա կարող է հրահրել բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացում, որոնք հաճախ ընդհանրապես կապ չունեն քթի հետ:
Թեքության պատճառները կարող են լինել բնածին կամ ձեռք բերված: Այնուամենայնիվ, նրանք բոլորը բաժանվում են երեք խմբի.
- Ֆիզիոլոգիական … Սա ներառում է օրգանիզմի աճի և զարգացման հետևանքով առաջացած բոլոր դեֆորմացիաները: Պատանեկության շրջանում ոսկրերի և աճառի հյուսվածքի անհավասար աճը առավել հաճախ հրահրում է քթի միջնապատի կորություն: Այս դեպքում այն բնութագրվում է կողքով անցումով, փշերի և լանջերի ձևավորմամբ:
- Տրավմատիկ … Այս խումբը ներառում է բոլոր դեֆորմացիաները, որոնք առաջացել են մեխանիկական սթրեսի ներքո: Հաճախ այս կորությունը ուղեկցվում է ոսկրերի կոտրվածքներով: Երեխաների մոտ, որոշ դեպքերում, միջնապատի տեղաշարժը կարող է զարգանալ ծննդաբերության ժամանակ աճառի տեղաշարժի պատճառով:
- Փոխհատուցող … Պարանազային կառուցվածքների ձևի փոփոխությունները կարող են հանգեցնել պատյանների ավելացմանը (հիպերտրոֆիա): Այս խնդիրը, իր հերթին, առաջացնում է քթի միջնապատի կորություն `կոնխայի հետ մշտական շփումից:
Կախված կորության տեսակից և պատճառներից ՝ բժիշկը ընտրում է ուղղման վիրաբուժական միջամտության նախընտրելի և անվտանգ մեթոդը:
Քթի միջնապատի դեֆորմացիայի տեսակները
Ընդհանուր առմամբ, բժշկական պրակտիկան առանձնացնում է քթի միջնապատի դեֆորմացիայի չորս տեսակ.
- C- ձեւավորված … Պարզ իմաստով, սա կուզ է (հունական պրոֆիլ): Ամենատարածված պատճառը գենետիկ նախատրամադրվածությունն է: Այն նկատվում է Արևելքի շատ բնակիչների և Եվրոպայի որոշ ժողովուրդների մոտ:
- S- ձևավորված … Օֆսեթների ամենատարածված տեսակը: Այն հիմնականում ձեւավորվում է վնասվածքից հետո, սակայն որոշ դեպքերում այն կարող է զարգանալ նաեւ ժառանգականության պատճառով:
- Հետ-առաջ S- ձեւավորված … Բնածին կորություն, որը շտկելը շատ ավելի դժվար է, քան մյուս տեսակները: Ուղղման համար կատարվում են մի քանի գործողություններ, քանի որ այս դեպքում կարևոր է հաստատել ոչ միայն շնչառական գործառույթը, այլև հոտառության և խոսքի գործառույթները:
- Դեֆորմացիա դեպի վերին կամ ստորին ծնոտ … Նման արատի ուղղումը կատարվում է միայն ինտեգրված մոտեցմամբ: Որոշ դեպքերում լրացուցիչ կարող է պահանջվել կծվածքի ուղղում:
Անկախ դեֆորմացիայի տեսակից, քթի միջնապատը շտկելու և հավասարեցնելու միակ միջոցը վիրահատությունն է:
Քթի սեպտոպլաստիկայի ցուցումներ
Սեպտոպլաստիկան ոչ միայն առողջական խնդիրների կանխարգելում է, այլև քիթը գեղագիտական և սիմետրիկ տեսք հաղորդելու միջոց: Այնուամենայնիվ, վիրահատությունը կարող է իրականացվել միայն համապատասխան ցուցումների առկայության դեպքում.
- Քթի շնչառության դժվարություն … Այն կարող է տարածվել երկու քթանցքների վրա կամ դիպչել միայն մեկին: Դա կախված է կորության տեսակից և աստիճանից:
- Խռմփոց (աղմուկ քթով ներշնչելիս կամ արտաշնչելիս) … Կարող է հրահրել հիպոքսիայի զարգացում (արյան մեջ թթվածնի պակաս):
- Քրոնիկ բորբոքում sinuitis (sinusitis, frontal sinusitis, ethmoiditis) … Մշտապես խցանված քիթ և հաճախակի հոսող քիթ:
- Ալերգիկ ռինիտ … Առավել հաճախ ձեւավորվում է փոխհատուցման դեֆորմացիայի արդյունքում: Սովորաբար ուղեկցվում է քթի կոնքի հիպերտրոֆիայով:
- Էսթետիկ խնդիր … Այս դեպքում սեպտոպլաստիկան զուգորդվում է ռինոպլաստիկայի հետ: Բժշկական պրակտիկայում վիրաբուժական միջամտության այս տեսակը կոչվում է սեպտորինոպլաստիկա:
Ոչ ուղղակի, այլ անուղղակի վիրահատություն կարող է պահանջվել միգրենի, լսողության խնդիրների, մասնավորապես ՝ ականջների գերբնակվածության, հոտառության, հաճախ քթից արյուն հոսելու, ներսում լորձաթաղանթի այտուցվածության և չորացման դեպքում: Բայց այդ խնդիրները կարող են ծագել ոչ միայն քթի միջնապատի դեֆորմացիայից, հետևաբար, թեքություն ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է անցնել թեստեր և խորհրդակցել ԼՕՌ -ի հետ:
Քթի սեպտոպլաստիկայի հակացուցումները
Որոշ դեպքերում, նույնիսկ լուրջ ցուցումներով, վիրահատությունը կարող է արգելվել: Դրա պատճառը կարող է լինել, օրինակ, փոքրամասնությունը: Մինչեւ 14-16 տարեկան հասակը շարունակվում է ոսկրային եւ աճառային հյուսվածքի աճն ու զարգացումը: Այս փուլում վիրաբուժական միջամտությունը կարող է առաջացնել դեմքի բնականոն և սիմետրիկ զարգացման խափանում: Հետեւաբար, երեխաների համար սեպտոպլաստիկան կատարվում է միայն ամենածայրահեղ դեպքերում, օրինակ `անբուժելի քրոնիկ սինուսիտով: Բացի այդ, նման գործողության հակացուցումները ներառում են.
- Քաղցկեղի հիվանդություն;
- Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա `փոխհատուցման մեջ.
- Շաքարային դիաբետ;
- Սուր վարակիչ բորբոքում;
- Հոգեկան խանգարում;
- Վատ արյան մակարդում:
Նախքան քթի սեպտոպլաստիկայով ուղղելու իրագործելիության և անհրաժեշտության մասին որոշումը, դուք պետք է հետազոտվեք ԼՕՌ մասնագետի կողմից և անցնեք բոլոր անհրաժեշտ թեստերը:
Քթի միջնապատի սեպտոպլաստիկայի տեսակները
Այսօր քթի միջնապատի ուղղումը կարող է իրականացվել երկու եղանակով `դասական (էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկա) և լազերային սարքավորումների օգտագործմամբ: Այս տարբերակներից յուրաքանչյուրն ունի առավելություններ և թերություններ: Ավելի քիչ, բայց միևնույն է, օգտագործվում են ուլտրաձայնային կամ ռադիոիրաբուժության մեթոդներ: Ըստ գործողության տեսակի, գործողությունը կարող է իրականացվել փակ և բաց եղանակով: Առաջինը ավելի տրավմատիկ է կոլումելայի շրջանում կտրվածքի պատճառով, և, հետևաբար, օգտագործվում է միայն լուրջ դեֆորմացիայի դեպքում: Երկրորդ դեպքում բժիշկները փոքր կտրվածքներ են կատարում, որոնց միջոցով բացվում է աճառի և ոսկրային հյուսվածքի հասանելիությունը:
Քթի էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկայի առանձնահատկությունները
Այս տեսակի վիրահատությունն ամենանուրբն է ՝ քթի ներսում կտրվածքի պատճառով, և, հետևաբար, մաշկի վրա հետքեր գործնականում չկան: Այս մեթոդի առավելությունները կայանում են ոչ միայն դրա արդյունավետության և գեղագիտական արդյունքի մեջ: Հետվիրահատական շրջանը այս դեպքում ավելի արագ և շատ ավելի հարթ է անցնում:
Այսօր բժշկության մեջ էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկա կիրառվում է միջնապատի փոքր հատվածների ռեզեկտիվացման և դիրքի փոփոխման միջոցով, որն ապահովում է համաչափություն և բնականոն գործունեություն: Վնասվածքային դեֆորմացիաներով կարող է անհրաժեշտ լինել աճառի որոշ հատվածների դուրսբերում:
Քթի միջնապատի լազերային սեպտոպլաստիկայի մեթոդներ
Ռինովիրաբուժության մեջ լազերային ճառագայթը օգտագործվել է ոչ այնքան վաղուց, բայց ամեն տարի այն ձեռք է բերում ավելի ու ավելի մեծ ժողովրդականություն: Այս դեպքում լազերային սեպտոպլաստիկա կատարելու երկու եղանակ կա.
- Սեպտոխոնդրոկորեկցիա լազերային ճառագայթով … Այս դեպքում շտկվում է միայն միջնապատի աճառային հյուսվածքը: Գործողության ընթացքում խնդրահարույց աճառային հատվածը տաքացվում է մինչեւ պլաստիկ դառնալը: Դրանից հետո նրան տրվում է ցանկալի ձևը: Այս մեթոդը սահմանափակ է, քանի որ մեկուսացված աճառային դեֆորմացիան չափազանց հազվագյուտ երևույթ է: Սեպտոխոնդրոկորեկցիան տեղի է ունենում առանց արյան և ցավի, սակայն այն օգտագործվում է ավելի քիչ, քան դասական լազերային ուղղումը: Դրա պատճառը ոչ միայն ազդեցության սահմանափակ տարածքում է, այլև այն, որ մեթոդը համեմատաբար նոր է, և հետևաբար հետևանքները դեռ լիովին ուսումնասիրված չեն:
- Դասական … Այս տեսակի վիրահատությունը գործնականում չի տարբերվում ավանդական էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկայից: Միայն այստեղ ոչ թե սկալպել է օգտագործվում, այլ լազերային ճառագայթ, որն ունի էական առավելություններ: Հիմնական առավելությունը արյան անոթների ակնթարթային կոագուլյացիան է ՝ հեռացումից հետո, ինչը նվազեցնում է արյան կորուստը և վերականգնողական շրջանը:
Քթի դասական սեպտոպլաստիկայի տեխնոլոգիա
Դասական (էնդոսկոպիկ) սեպտոպլաստիկայի տևողությունը սովորաբար կազմում է 40-60 րոպե: Գործողությունը կատարվում է տեղային, ընդհանուր կամ համակցված անզգայացման ներքո:
Քթի միջնապատի սեպտոպլաստիկայի վիրահատության նախապատրաստում
Նախավիրահատական շրջանում անհրաժեշտ է անցնել ոչ միայն մակերեսային հետազոտություն, այլև ավելի լուրջ հետազոտություններ, որոնք կնշանակի քիթ -կոկորդ -ականջաբան: Միջնապատի դեֆորմացիան վերլուծելու և ուղղիչ տեխնիկա մշակելու հիմնական մեթոդներն են ՝ առջևի և հետևի ռինոսկոպիան, էնդոսկոպիկ հետազոտությունը և ռինոմանոմետրիան:
Համակարգչային տոմոգրաֆիան և լաբորատոր ախտորոշումը թույլ են տալիս բժշկին ստանալ խնդրի ամբողջական պատկերը և ընտրել դրա լուծման լավագույն մեթոդը:
Գործողության նախապատրաստվելիս անհրաժեշտ է պահպանել հետևյալ կանոնները.
- Սեպտոպլաստիկայից 15 օր առաջ պետք է թողնել ծխելը կամ նվազեցնել նիկոտինի սովորական չափաբաժինը նվազագույնի:
- Կանանց դեպքում վիրահատությունը կատարվում է միայն այն ժամանակ, երբ կրիտիկական օրերից անցել է առնվազն երկու շաբաթ:
- Վիրահատությունից առաջ մի օգտագործեք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և արյան նոսրացնող միջոցներ:
- Պրոցեդուրայից 12 ժամ առաջ ոչ մի սնունդ չպետք է ընդունվի:
Այս կանոններին համապատասխանելը կհեշտացնի և կնվազեցնի հետվիրահատական շրջանը, ինչպես նաև կնվազեցնի բարդությունների հավանականությունը:
Քթի դասական սեպտոպլաստիկայի սխեման
Էնդոսկոպիկ մեթոդով վիրաբուժական միջամտությունը բաղկացած է քթի խոռոչում 0.3-0.4 սմ տրամագծով էնդոսկոպի ներդրումից, որի արդյունքում պատկերը ցուցադրվում է մոնիտորի վրա, և բժիշկը կարող է դիտել աշխատանքի ընթացքը:
Սեպտոպլաստիկայի հետ միաժամանակ կարող են իրականացվել նաև այլ վիրահատություններ.
- Վազոտոմիա … Դա անհրաժեշտ է քրոնիկ վազոմոտոր ռինիտով հիվանդների համար: Այն ներառում է հաստացած լորձաթաղանթի հեռացում:
- Կոնքոտոմիա … Այն բաղկացած է հիպերտրոֆիզացված քթի կոնքի կտրումից:
- Սինուսոտոմիա … Մանիպուլյացիաները կատարվում են տուժած սինուսում:
- Պոլիպեկտոմիա … Այս միջամտությամբ հեռացվում են քթի լորձաթաղանթի աճերը:
- Ռինոպլաստիկա … Քթի անհամաչափության էսթետիկ ուղղում:
Ոչ բոլոր դեպքերում է հնարավոր միաժամանակ մի քանի մանիպուլյացիա իրականացնել: Դա կախված է հիվանդի անհատական հատկություններից եւ միջնապատի ուղղման դժվարությունից:
Ինչ վերաբերում է լազերային սեպտոպլաստիկային, ապա այն իրականացվում է մի քանի փուլով ՝ անզգայացում, ինքնին շտկում, կարում, տամպոնի տեղադրում, գիպս:
Քթի սեպտոպլաստիկայի հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ
Պրոֆեսիոնալ բժշկական մոտեցմամբ և պատշաճ նախապատրաստմամբ այս վիրահատության բարդությունների ռիսկերը զրոյի են հասցվում: Սովորաբար, քթի շնչառությունը չի գործում վիրահատությունից հետո մի քանի օր: Սա ժամանակավոր երեւույթ է, որից այսօր հնարավոր չէ խուսափել:
Այս դեպքում ՝ ավելի հազվադեպ, բայց հնարավոր են հետևյալ հետևանքները ՝ արյունահոսություն և արյան հյուսվածքներ, քթի դեֆորմացիա, միջնապատի ծակոց կամ թարախակույտ, թարախ, հեմատոմա, միջին ականջաբորբ:
Քթի միջնապատի սեպտոպլաստիկայից հետո վերականգնում
Վերականգնման ժամանակահատվածում անհանգստությունը նվազեցնելու և նվազագույնի հասցնելու համար հիշեք հետևյալը.
- Խմեք շատ հեղուկներ (հյութ, հանքային ջուր): Սա կօգնի ազատվել բերանի չորությունից:
- Մահճակալի հանգիստն ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ, բայց պետք է ավելի քիչ քայլել, հատկապես փողոցում:
- Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում խուսափեք տաք սնունդից և խմիչքներից:
- Չափել ջերմաստիճանը առավոտյան և երեկոյան առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: Երկարատև աճի դեպքում դիմեք բժշկի:
- Գլուխդ նորից մի՛ թեքիր: Փորձեք քնել մեջքի վրա:
- Ներդրեք շատ աղի ձեր քթանցքների մեջ: Այն կփափկի կեղևները և կօգնի լորձաթափել:
- Ամբողջական աշխատունակությունը վերականգնվում է 10-14 օրվա ընթացքում:
- Վիրահատությունից հետո խորհուրդ է տրվում առնվազն 1 ամիս խուսափել լուրջ ֆիզիկական ակտիվությունից:
- Խորհուրդ չի տրվում այցելել բաղնիք, լողավազան, լողափ, սոլյարի:
- Մի օգտագործեք վակոկոնստրրիգիկ կաթիլներ:
- Որոշ դեպքերում բժիշկները կարելու համար օգտագործում են պոլիամիդ կամ կատգուտի կարեր: Եթե լվացքի ժամանակ թելի կտորներ են թափվում, մի անհանգստացեք, դա նորմալ է:
Ինչպես անել քթի սեպտոպլաստիկա - դիտեք տեսանյութը.
Վիրահատության հաջող անցկացումը և արդյունքը կախված են ոչ միայն բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմից, այլ նաև ձեզանից: Կարևոր է պատշաճ կերպով նախապատրաստվել սեպտոպլաստիկայի և հետվիրահատական շրջանում հետևել բոլոր առաջարկություններին: Քթի միջնապատի կորության խնդիրը լուծելու համար բժշկի ժամանակին այցելելը թույլ կտա խուսափել բազմաթիվ առողջական խնդիրներից, որոնք ձևավորվում են քթի շնչառության խանգարման պատճառով:
